Vancomycin的peak and through
1. peak 坡峰 = 最高濃度
希望低於毒性濃度
2. through 坡谷 = 最低濃度
希望高於療效濃度
基於以上兩個信念所以存在的測量啊!
參考了成大的資料，真是很好了解啊～
vancomycin可能造成：red man syndrome, ototoxicity耳毒性, nephrotoxicity腎毒性
是說所有的藥都可能要副作用，為什麼要特別測vancomycin?
原來是因為治療濃度汗毒性濃度很接近啊！
所以測量濃度可以幫助避免不必要的side effect～soga~
condition:
1. 要打好幾天（eg 5天）
2. 還有用其他腎毒性藥 （eg aminoglycoside..)
3. 需要penetration能力較強 （eg 腦膜炎、心內膜炎、骨髓炎）
4. 腎臟功能不好的狀況
要開始測濃度要等到濃度穩定到達steady status，
約等3~5半衰期（vancomycin半衰期6~12hr），所以給藥後2~3天開始測，
vancomycin的peak在打藥後1 hr ~ 2 hr抽血 goal- 25~40μg/ml
through在打藥前30 mins抽血 goal- 5~15μg/ml
＊10~15μg/ml for SBE/IE, and less sensitive MRSA infections (from oxford handbook of clinical medicine)
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